Le Gastric Bypass en Y

 

Définition :

Le bypass gastrique est la technique la plus réalisée en Europe pour le traitement de l’obésité morbide qui offre un recul supérieur à 20 ans. Cette technique combine une restriction importante provoquée par la création d’une petite poche gastrique (environ 30cc) avec une malabsorption provoquée par une dérivation du bol alimentaire dans l’intestin grêle grâce à la réalisation d’une anastomose (suture) entre la petite poche gastrique et l’intestin grêle. ​

​ Pour quels patients ?

•    En cas de grignotage et d’alimentation sucrée.

•    Les patients avec tendance au reflux gastro-oesophagien.

 

Résultats évalués à long terme :

Le patient peut s’attendre à perdre environs 60-80% de sa surcharge pondérale dans les 12 à 18 mois qui suivent l’intervention.

Rémission ou amélioration du diabète.

Contrôle des autres pathologies liées à l'obésité (HTA, syndrome d’apnées du someil).

 

 

Complications :

Les mêmes complications précoces que la sleeve gastrectomie.

Faibles taux (<5% dans une équipe bien entrainée) et aussi fréquentes qu’après une sleeve gastrectomie.

Le risque de décès est inférieur à 0.5%.

Risques d’occlusions intestinales.

Ulcères de la suture entre l’estomac et l’intestin. Eviter les anti inflammatoires et le tabagisme au maximum.

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Avantages :

Perte de poids importante.

Confort alimentaire et pas d’aliments interdits en dehors d’une alimentation saine et équilibrée.

Amélioration rapide de la qualité de vie.

Réversible.

 

Inconvénients :

Dumping syndrome précoce : ensemble de symptômes dérangeants voir inquiétants mais sans danger comme sudation importante, douleur abdominale voir diarrhées, sensation de fatigue importante et palpitations liées à l’ingestion d’aliments sucrés.

Dumping syndrome tardif : hypoglycémies 2-3 heures après l’ingestion d’aliments sucrés.

Supplémentation vitaminique à vie obligatoire.